Kanserde girişimsel tedaviler Kemoembolizasyon

Kanserde Girişimsel Tedaviler: Kemoembolizasyon

Kemoembolizasyon: kanser tedavisinde kullanılan, özellikle ilerlemiş karaciğer kanserinde sık kullanılan girişimsel tedavi yöntemidir. Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek amacıyla kemoterapi ilaçlarını doğrudan tümör bölgesine ulaştırır ve aynı zamanda kanserli dokuyu besleyen damarları tıkar. Kemoembolizasyon, cerrahi müdahale gerektirmeyen, minimal invaziv bir seçenek sunarak kanserli dokuların tedavisini sağlar.

Kemoembolizasyon Nedir?

Kemoembolizasyon, iki ana bileşeni birleştirir: kemoterapi ilaçları ve embolizasyon (damar tıkanması). Bu yöntem, kanserli dokulara kemoterapi ilaçlarının doğrudan verilmesini ve aynı zamanda kanserli hücrelerin beslenmesini sağlayan damarların tıkanmasını amaçlar. Bu iki etkili tedavi yöntemi birleştirildiğinde, tedavi hem kanser hücrelerinin doğrudan yok edilmesini hem de kanserin beslenmesini sağlayan damarların engellenmesini sağlar.

Kemoembolizasyonun Uygulama Aşamaları

Kemoembolizasyon, iki ana bileşeni birleştirir: kemoterapötik ilaçları ve embolizan (damar tıkayıcı)ilaçlar. Bu yöntemde kanserli dokuyu besleyen damar içine girildikten sonra ,damar içerisine kemöterapötik ve tıkayıcı ilaçların birlikte verimesini böylece hem kanserli dokulara kemoterapi ilaçlarının doğrudan verilmesini ve aynı zamanda da kanserli hücrelerin beslenmesini sağlayan damarların tıkanmasını amaçlar.

Kemoembolizasyonun Uygulama Aşamaları

Kemoembolizasyon tedavisi, aşağıdaki adımlarla gerçekleştirilir:

• 1. Hazırlık ve Anestezi: Kemoembolizasyon işlemi genellikle lokal anestezi altında yapılır. Hasta genellikle uyanık olur ancak işlem bölgesinde ağrı hissetmez. Bazen sedasyon uygulanabilir.

• 2. Kateterin Yerleştirilmesi: Kemoembolizasyon işlemi, genellikle kasık bölgesinden (femoral arterden) girilerek gerçekleştirilir. Bir kateter aracılığıyla, kanserli tümörü besleyen damarlar tespit edilir ve bu damarlara ulaşılır.

• 3. Kemoterapi İlaçlarının Verilmesi: Kateter aracılığıyla doğrudan tümörü besleyen damar içine yüksek dozda kemoterapi ilaçları enjekte edilir. Bu ilaçlar, kanser hücrelerini öldürmek amacıyla kanserli dokulara yoğun bir şekilde etki eder.

• 4. Embolizasyon (Damar Tıkanması): Kemoterapi ilaçlarının yanı sıra, damarı tıkayacak bir madde (embolizan) da enjekte edilir. Bu madde, kanserli dokuyu besleyen damarları tıkar ve kan akışını engeller. Böylece tümör beslenemez ve oksijen ile besin maddelerini alması engellenir, bu da hücrelerin ölmesine yol açar.

• 5. İşlem Sonrası Takip: İşlem sonrasında hastalar genellikle birkaç saat izlenir. Çoğu hasta işlemden sonra birkaç gün içinde normal yaşamlarına dönebilir. Ancak bazı hastalar ağrı, bulantı veya ateş gibi yan etkiler yaşayabilir.

Kemoembolizasyonun Kullanım Alanları

• Kemoembolizasyon, genellikle şu durumlar için tercih edilir:

• Karaciğer Kanseri: Kemoembolizasyon, karaciğer kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Özellikle cerrahi müdahale ile çıkarılması zor olan ve lokalize olan hepatoselüler karsinom (HCC) gibi tümörlerde etkilidir. Ayrıca, karaciğer kanseri metastazlarında da kullanılabilir.

• Metastatik Kanserler: Karaciğere metastaz yapmış olan diğer kanser türleri (meme kanseri, kolon kanseri, vb.) için de kemoembolizasyon tedavisi uygulanabilir.

• Böbrek Kanseri: böbrek Kanserleri de kemoembolizasyonla tedavi edilebilir.

• Pankreas Kanseri: Pankreas kanserlerinde de kemoembolizasyon tedavisi düşünülebilir.

Kemoembolizasyonun Avantajları

1. Minimal İnvaziv: herhangi ameliyata gerek olmadan bir iğne ile damara girilerek işlem yapıldığından hastaların hastahanede kalma süresi kısadır.

2. Doğrudan Etki: Kemoterapi ilaçları doğrudan tümörü besleyen damara verildiğinden daha az ilaçla etkin tedavi sağlanabilir böylece ilaçların yan etlisi azaltılmış olur. Ayrıca çevre dokulara verilmediğinden çevre doku korunmuş olur.

3. Tekrarlanabilirlik: Kemoembolizasyon tedavisi gerektiğinde tekrarlanabilir. Tümör büyümeye devam ederse veya yeni kanserli dokular gelişirse, tedavi yeniden uygulanabilir.

4. Genel anestezi gerektirmez:

5. Alternatif Tedavi Seçeneği: Cerrahi müdahale için uygun olmayan hastalar için etkili bir alternatif sunar. Özellikle cerrahi olarak çıkarılamayan tümörlerde kullanılır.

Kemoembolizasyonun Dezavantajları

1. İşlem sonrası hücre ölümüne bağlı ağrı, ateş, bulantı, karın şişliği veya yorgunluk gibi yan etkiler yaşayabilir. Bu yan etkiler genellikle geçicidir.

2. İşlem Sonrası Takip Gereksinimi: Tedavi sonrasında hastaların düzenli olarak takip edilmesi gerekir. Tümörün büyüme hızına ve tedaviye yanıtına bağlı olarak ek tedavi yöntemleri gerekebilir.

3. Damar Tıkanıklığı Riskleri: Kanserli dokuyu besleyen damarların tıkanırken bazen istenmeyen sağlıklı dokuyu besleyen damarlara da zarar verilebilir.

4. Büyük Tümörlerde Etkinlik Düşük Olabilir: Kemoembolizasyon, küçük veya lokalize tümörlerde daha etkili iken çok büyük tümörlerde tedavi başarısı sınırlıdır.

Sonuçlar ve Takip

Kemoembolizasyon, karaciğer kanseri gibi bazı kanser türlerinde etkili bir tedavi seçeneğidir. Kemoterapötik ilaçlarının doğrudan tümöre verilmesi ve damarların tıkanması, tümörün büyümesini engeller ve hücre ölümünü tetikler. Kemoembolizasyon tedavisi, cerrahi müdahale ,RF veya mikrodalga ablasyonuna uygun olmayan hastalar için etkili bir alternatiftir. Ancak işlem sonrası takip çok önemlidir ve hastaların düzenli olarak izlenmesi gerekir.