علاج القسطرة والصرف (الكيس، الخراج، القناة الصفراوية والمسالك البولية - PTK، فغر الكلية، إلخ.)
إجراء القسطرة والتصريف هو أسلوب علاجي منخفض التوغل يُستخدم لتصريف السوائل المتراكمة بشكل غير طبيعي في الجسم، وبالتالي مساعدة الأعضاء أو الأنظمة على العمل بشكل طبيعي. تُستخدم هذه الإجراءات بشكل رئيسي لعلاج المشاكل التي تتسبب في تراكم السوائل في الجسم مثل الأكياس، الخراجات، القنوات الصفراوية، والمسالك البولية.
إجراءات الأشعة التدخلية التي يتم إجراؤها باستخدام هذه الطرق تتميز بأنها أقل خطورة مقارنة بالجراحة التقليدية، كما أن فترة التعافي تكون أقصر واحتمالية حدوث مضاعفات (آثار جانبية) أقل.
ما هو الصرف والقسطرة؟
التصريف هو إجراء يُستخدم لتصريف السوائل المتراكمة في الجسم. يُستخدم عادة في إزالة السوائل الناتجة عن الأكياس، الخراجات، انسدادات المسالك البولية أو انسداد القنوات الصفراوية الذي يؤدي إلى تراكم الصفراء. هذا الإجراء يساعد في إزالة السوائل المتراكمة، مما يُسريع عملية الشفاء.
القسطرة هي عملية يتم فيها إدخال أنبوب رفيع (القسطرة) إلى داخل أحد الأعضاء في الجسم لتحقيق التصريف.
أنواع القسطرة والصرف
إجراءات القسطرة والتصريف الشائعة وعلاجاتها:
-
PTK (التصوير بالتصوير الشعاعي عبر الجلد والقسطرة الصفراوية):
كيف يتم؟ عند انسداد القنوات الصفراوية نتيجة لتراكم الحصوات أو الأورام، يتم إدخال إبرة عبر الجلد (تصوير عبر الجلد) لرؤية القنوات الصفراوية. يُطلق على هذا الإجراء اسم التصوير بالتصوير الشعاعي عبر الجلد. ثم يتم إرسال سلك لتجاوز المنطقة المسدودة، ومن ثم يتم إدخال قسطرة عبر السلك لتوجيه الصفراء إلى الأمعاء. إذا لم يكن بالإمكان تجاوز الجزء المسدود، يتم تركيب القسطرة عبر السلك لتصريف الصفراء.
مجالات العلاج:
-
الحصوات الصفراوية.
-
الأورام أو التضيق في القنوات الصفراوية.
المزايا:
-
إجراء منخفض التوغل.
-
فترة تعافي قصيرة.
-
يمكن تطبيقه على المرضى الذين لا يمكنهم إجراء الجراحة أو التنظير الداخلي.
-
-
القسطرة الكلوية (Nefrostomi):
ما هي؟ القسطرة الكلوية هي إجراء يتم فيه إدخال قسطرة إلى الكلى لمعالجة انسدادات أو التهابات في الكلى. يتم توجيه البول من الكلى إلى خارج الجسم من خلال القسطرة.
مجالات العلاج:
-
حصوات الكلى.
-
الأورام.
-
انسدادات المسالك البولية أو التهابات الكلى.
المزايا:
-
تنظيم تدفق البول بشكل فعال.
-
تسريع عملية الشفاء من العدوى.
-
أسلوب منخفض التوغل مع معدل منخفض للمضاعفات.
-
-
تصريف الخراجات والأكياس:
كيف يتم؟ يتم إدخال قسطرة إلى داخل الكيس أو الخراج باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية (CT) لتصريف السوائل المتراكمة داخل الأكياس أو الخراجات. هذا يساعد في تقليل التورم والألم، ويسرع عملية الشفاء. بعد جمع العينة، يمكن إجراء فحص بكتريولوجي لتحديد العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
مجالات العلاج:
-
الخراجات والأكياس في الجسم.
-
التراكمات السائلة في الأعضاء الداخلية.
المزايا:
-
يقلل من وقت الشفاء والتعافي.
-
يساعد في تقليل الالتهاب والعدوى.
-
يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات بسبب الإجراء المدعوم بالتصوير.
-
-
القسطرة في المثانة والمسالك البولية:
كيف يتم؟ في حالة انسداد المسالك البولية أو مشاكل في تصريف المثانة، يتم إدخال قسطرة عبر المسالك البولية إلى المثانة لتصريف البول. إذا لم يكن بالإمكان إدخال القسطرة عبر المسالك البولية، يتم إدخالها مباشرة إلى المثانة.
مجالات العلاج:
-
أورام المثانة أو المسالك البولية.
-
التهابات المسالك البولية.
-
تضخم البروستاتا، الأورام، والمشاكل المتعلقة بإفراغ المثانة بعد العمليات الجراحية.
المزايا:
-
إجراء سريع.
-
نسبة منخفضة من المضاعفات.
-
يوفر راحة سريعة للمرضى.
-
مزايا القسطرة والصرف
-
قليل التوغل: بما أن إجراءات القسطرة والتصريف تتم باستخدام أنبوب رفيع أو إبرة تحت توجيه التصوير، فإنها تعتبر أقل خطرًا مقارنة بالجراحة.
-
الشفاء السريع: فترة الشفاء قصيرة جدًا مقارنة بالجراحة.
-
تقليل الألم والمخاطر: يمكن إجراء هذه العمليات دون الحاجة إلى التخدير العام، مع تقليل احتمالية حدوث المضاعفات.
-
علاج فعال: يتم تصريف السوائل المتراكمة بسرعة، مما يقلل من خطر العدوى والمضاعفات الثانوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استعادة وظائف الأعضاء بسرعة.
مخاطر القسطرة والصرف
-
مخاطر العدوى: هناك خطر من تطور العدوى أثناء إدخال القسطرة، ولكن يمكن تقليص هذا الخطر بشكل كبير من خلال اتباع معايير النظافة والرعاية المناسبة.
-
مخاطر النزيف: رغم أن احتمالية تلف الأوعية الدموية أو الأعضاء منخفضة، إلا أن هناك دائمًا احتمال حدوث نزيف في أي إجراء.
-
انسداد القسطرة، انزلاقها أو خروجها من مكانها: بما أن أحد أطراف القسطرة يكون تحت الجلد، فإن حركة المريض قد تؤدي إلى تغيير وضع القسطرة أو خروجها بالكامل.
-
في السوائل ذات الكثافة العالية أو حالات النزيف، قد تنسد فتحات القسطرة مما يمنعها من العمل بشكل صحيح. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري غسل القسطرة أو في بعض الأحيان استبدالها.