Myom
Die interventionelle Radiologie bietet eine minimalinvasive Behandlungsmöglichkeit für Myome und macht eine Operation überflüssig. Myome sind gutartige Tumoren der Gebärmutter und können häufig Probleme wie Blutungen, Schmerzen und Unfruchtbarkeit verursachen. Die häufigste interventionelle Radiologie-Behandlungsmethode ist die Embolisation der Gebärmutterarterie.
Was ist ein Myom?
Myome sind gutartige (nicht krebsartige) Tumoren, die aus dem Muskelgewebe der Gebärmutter entstehen. Sie treten typischerweise bei Frauen im gebärfähigen Alter auf und können bei hormonellen Veränderungen wachsen. Myome können je nach Größe, Anzahl und Lage verschiedene Symptome verursachen.
Arten von Myomen
Myome werden nach ihrer Lage in der Gebärmutter klassifiziert:
Submuköse Myome: Sie wachsen in der inneren Schicht der Gebärmutter (unter dem Endometrium) und können die Menstruationsblutung verstärken.
Intramurale Myome: Sie befinden sich im Muskelgewebe der Gebärmutter und können die Gebärmutter während ihres Wachstums erweitern.
Subseröse Myome: Entwickeln sich auf der äußeren Oberfläche der Gebärmutter und können Schmerzen verursachen, indem sie Druck auf die umliegenden Organe ausüben.
Gestielte Myome: Sie sind mit einem dünnen Stiel an der Gebärmutter befestigt und können sich bewegen und drehen, was Schmerzen verursacht.
Myomsymptome
Myome können je nach Größe und Lage unterschiedliche Symptome aufweisen:
Veränderungen im Menstruationsmuster:
Übermäßige Menstruationsblutung (Menorrhagie)
Längere Zeiträume
Blutungen zwischen den Perioden (Metrorrhagie)
Schmerzen und Beschwerden:
Druck- und Völlegefühl im Beckenbereich
Bauch- und Rückenschmerzen
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
Verdauungs- und Harnprobleme:
Häufiges Wasserlassen
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Verstopfung und Blähungen
Probleme bei der Fortpflanzung und Schwangerschaft:
Unfruchtbarkeit
Risiko einer Fehlgeburt
Frühgeburt oder Geburtskomplikationen
Hinweis: Bei manchen Frauen verursachen Myome möglicherweise keine Symptome und werden bei gynäkologischen Routineuntersuchungen zufällig entdeckt.
Diagnose von Myomen
Myome werden mithilfe der folgenden bildgebenden Verfahren diagnostiziert:
Ultraschall: Zeigt die Lage, Größe und Anzahl von Myomen in der Gebärmutter.
Magnetresonanztomographie (MRT): Liefert detailliertere Bilder und bestimmt die genaue Lage und Struktur von Myomen.
Hysteroskopie: Wird zur Beurteilung submuköser Myome durch direkte Betrachtung des Inneren der Gebärmutter verwendet.
CT (Computertomographie): Wird insbesondere bei großen Myomen und zur Beurteilung ihrer Beziehung zu den umliegenden Organen bevorzugt.
Behandlung von Myomen
Myome müssen nicht immer behandelt werden. Kleine Myome, die keine Symptome verursachen, können regelmäßig kontrolliert werden. Myome, die jedoch Symptome verursachen oder schnell wachsen, müssen behandelt werden. Die interventionelle Radiologie bietet mit minimalinvasiven Methoden erfolgreiche Behandlungsergebnisse bei Myomen.
Behandlung von Myomen mit interventioneller Radiologie: Uterusarterienembolisation (RAE)
Die Uterusarterienembolisation ist eine Behandlung, die den Blutfluss von Myomen reduziert, indem sie diese durchtrennt, verkleinert und die Symptome lindert. Dieses nicht-chirurgische Verfahren ist ideal für Frauen, bei denen ein Operationsrisiko besteht oder die ihre Gebärmutter erhalten möchten.
Wie wird eine Uterusarterienembolisation durchgeführt?
Vorbereitung:
Vor dem Eingriff wird eine detaillierte Bildgebung (MRT oder Ultraschall) durchgeführt und die Lage der Myome bestimmt.
Durch die örtliche Betäubung verspürt der Patient während des Eingriffs keine Schmerzen.
Verarbeitungsphase:
Dabei wird ein kleiner Schnitt in der Leistengegend gemacht und ein dünner Katheter in die Femoralarterie (Oberschenkelarterie) eingeführt.
Der Katheter wird unter bildgebender Kontrolle zu den Arterien geführt, die die Gebärmutter versorgen.
Dabei werden spezielle Embolisationsmaterialien in die Gefäße injiziert, die die Myome versorgen.
Diese Substanzen verhindern, dass die Myome ernährt werden, indem sie ihren Blutfluss stoppen, was dazu führt, dass sie mit der Zeit schrumpfen.
Post:
Der Eingriff dauert in der Regel 1–2 Stunden und der Patient kann noch am selben Tag entlassen werden.
In den ersten Tagen kann es zu krampfartigen Schmerzen kommen, die sich jedoch in der Regel mit Schmerzmitteln lindern lassen. Manchmal ist aufgrund der Schmerzen ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
Myome schrumpfen allmählich und die Symptome lassen in den Wochen und Monaten nach dem Eingriff nach.
Vorteile der Uterusarterienembolisation
Minimalinvasiv: Es wird kein chirurgischer Einschnitt gemacht, sondern nur ein kleines Loch.
Schnelle Genesung: Der Patient kann innerhalb kurzer Zeit zum normalen Leben zurückkehren.
Schutz der Gebärmutter: Während Myome schrumpfen, wird das Gebärmuttergewebe nicht geschädigt.
Behandlung von mehr als einem Myom gleichzeitig: Alle Myome können mit demselben Verfahren behandelt werden.
Hohe Erfolgsquote: Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten verschwinden die Symptome oder werden deutlich reduziert.
Wer ist für eine Gebärmutterarterienembolisation geeignet?
Personen mit Beschwerden wie starken Menstruationsblutungen, Beckenschmerzen und Druckgefühl
Diejenigen, die einen chirurgischen Eingriff vermeiden möchten
Diejenigen, die ihre Gebärmutter nicht entfernen lassen möchten (diejenigen, die eine Hysterektomie vermeiden)
Diejenigen, die eine kürzere Erholungszeit wünschen
Diejenigen, bei denen ein Narkoserisiko besteht oder die für eine Operation nicht geeignet sind
Hinweis: Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, ist es wichtig, die Entscheidung erst nach einer ausführlichen Abklärung durch Ihren Arzt zu treffen.
Nebenwirkungen und Risiken
Nach dem Eingriff können einige Tage lang Schmerzen und Krämpfe auftreten.
Es können leichtes Fieber und Müdigkeit auftreten.
In seltenen Fällen kann es zu Infektionen oder allergischen Reaktionen kommen.
Es kann zu Menstruationsunregelmäßigkeiten kommen, bei den meisten Frauen normalisiert sich jedoch der Menstruationsrhythmus.
Leben nach der Myombehandlung
Nach dem Eingriff ist eine kurze Ruhephase erforderlich, die Rückkehr zum normalen Leben erfolgt jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage.
Die Menstruationsblutung lässt nach, Unterleibsschmerzen und Druckgefühl verschwinden.
Wenn Myome schrumpfen, verringert sich der Druck auf die Harn- und Verdauungssysteme.
Der Zustand der Myome sollte durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen überwacht werden.